Mieszkaniec alarmuje w sprawie wyszkowskiego szpitala. Szpital odpowiada

Do naszej redakcji trafił list mieszkańca. Emocjonalny, napisany wprost, z wyraźnym lękiem o zdrowie i życie pacjentów. Autor poprosił o anonimowość i jasno wskazał, że jego zdaniem w wyszkowskim szpitalu mogą dziać się rzeczy, które – jeśli są prawdziwe – wymagają natychmiastowej reakcji. Dlatego – zgodnie z rolą lokalnego medium – zadaliśmy dyrekcji szpitala konkretne pytania. O dyżury, o udział rezydentów w zabiegach, o zasady i nadzór. Otrzymaliśmy odpowiedź. Poniżej – pełny obraz sprawy.

Co napisał mieszkaniec?

Autor listu alarmuje o kilku kwestiach. Najpoważniejsza dotyczy rzekomego pełnienia przez jednego lekarza – rezydentkę chirurgii – dyżurów „pod telefonem” jednocześnie na dwóch oddziałach: chirurgii i ginekologii. W jego ocenie to realne zagrożenie w sytuacji, gdy na obu oddziałach doszłoby do nagłych zdarzeń wymagających natychmiastowej interwencji.

"Co w przypadku dwóch nagłych zabiegów? Kto ma stanąć do operacji, gdy sekundy decydują o życiu? Jak można zakładać, że jedna osoba rozwiąże dwa dramaty jednocześnie?" - pisze nasz czytelnik. 

W liście pojawia się też wątek udziału rezydentki chirurgii w zabiegach ginekologicznych oraz sugestia, że dzieje się to kosztem udziału dwóch specjalistów. 

"Dlaczego odpowiedzialność za pacjentki przenosi się na osobę, która dopiero zdobywa umiejętności we własnej i to innej dziedzinie?" - dodaje. 

Autor wskazuje na „wyjątki” i „przywileje”, jakie – jego zdaniem – mają być stosowane wobec jednej osoby, co rodzi pytania o równe traktowanie i o to, czy prywatne relacje nie wpływają na decyzje organizacyjne.

"Tworzy się dla niej wyjątki, nagina zasady, przymyka oko na rzeczy, które wobec innych byłyby niedopuszczalne. I coraz więcej osób zadaje sobie pytanie dlaczego?" - czytamy. 

"W szpitalu nie jest dopuszczalne..." 

W piśmie skierowanym do dyrekcji szpitala zapytaliśmy m.in.:  czy w ogóle dopuszczalne jest pełnienie jednego dyżuru „pod telefonem” na dwóch oddziałach, na jakich zasadach rezydenci mogą brać udział w zabiegach poza oddziałem macierzystym, czy standardem na ginekologii jest udział dwóch specjalistów, czy wszyscy rezydenci są traktowani według tych samych zasad, oraz kto odpowiada za nadzór nad obsadą dyżurów i zabiegów. Nie pytaliśmy o nazwiska. Pytaliśmy o system. 

W odpowiedzi przekazanej przez kancelarię SPZZOZ w Wyszkowie pada jednoznaczne stwierdzenie:

„W szpitalu nie jest dopuszczalne pełnienie przez jednego lekarza, w tym lekarza rezydenta, dyżuru ‘pod telefonem’ jednocześnie na dwóch różnych oddziałach.”

To ważne zdanie. Oznacza, że opisywana w liście sytuacja – przynajmniej formalnie – nie powinna mieć miejsca. Jeśli rzeczywiście do niej dochodziło, byłoby to działanie sprzeczne z zasadami obowiązującymi w placówce. 

Rezydent na „obcym” oddziale? Tak, ale nie samodzielnie

Szpital potwierdza, że lekarz rezydent może uczestniczyć w zabiegach na innym oddziale niż macierzysty. Podkreśla jednak kilka warunków: wymagana jest zgoda kierownika specjalizacji, konieczne jest porozumienie między koordynatorami oddziałów, rezydent nie kwalifikuje pacjentów do zabiegu, uczestniczy w zabiegu wyłącznie z lekarzem specjalistą.

Innymi słowy: rezydent może asystować, uczyć się, zdobywać doświadczenie – ale nie działa samodzielnie i nie ponosi pełnej odpowiedzialności za procedurę.

Dyrekcja wyjaśnia, że nie ma jednego „sztywnego” składu zespołu operacyjnego. Decydują: charakter i stopień złożoności zabiegu, obowiązujące standardy medyczne, kompetencje członków zespołu.

Warunek jest jeden: w każdym zabiegu musi uczestniczyć co najmniej jeden specjalista. Udział drugiego specjalisty lub lekarza w trakcie specjalizacji zależy od konkretnego przypadku, a nie – jak zapewnia szpital – od relacji personalnych.

Równe zasady czy „specjalne traktowanie”?

Szpital odpowiada wprost: wszyscy rezydenci podlegają tym samym zasadom w zakresie dyżurów, grafików i dopuszczania do zabiegów. Różnice mogą wynikać wyłącznie z etapu szkolenia, posiadanych umiejętności i decyzji organizacyjnych koordynatorów i kierowników specjalizacji.  I na poziomie deklaracji szpitala, nie ma mowy o „przywilejach” wynikających z nieformalnych relacji. 

Dyrekcja informuje, że sprawuje bieżący nadzór nad organizacją dyżurów. Jednocześnie wyraźnie zaznacza, że odpowiedzialność za skład zespołów operacyjnych spoczywa na koordynatorach oddziałów zabiegowych. To istotne rozróżnienie – pokazuje, gdzie w praktyce zapadają kluczowe decyzje.

Procedury a praktyka

Ze wstępnej analizy sprawy wynika, że dyrekcja wyszkowskiego szpitala zaprzecza kluczowym zarzutom podniesionym w liście mieszkańca i wskazuje, że opisywane sytuacje nie są dopuszczalne w świetle obowiązujących procedur. W odpowiedzi na pytania redakcji przedstawiono zasady organizacji dyżurów oraz udziału lekarzy rezydentów w zabiegach, które — według zapewnień szpitala — mają gwarantować bezpieczeństwo pacjentów.

Jednocześnie trzeba podkreślić, że sama odpowiedź instytucji nie zamyka sprawy. Doświadczenie pokazuje, że między zapisami procedur a ich stosowaniem w codziennej praktyce może istnieć różnica. Dlatego tę publikację traktujemy jako początek interwencji, a nie finał.

Jeżeli inni pacjenci, ich bliscy lub osoby mające wiedzę o funkcjonowaniu szpitala dysponują informacjami, które potwierdzają lub podważają przedstawione stanowisko dyrekcji, zachęcamy do kontaktu z redakcją. Zapewniamy anonimowość. Do sprawy będziemy wracać jak tylko będą pojawiać się pytania wymagające wyjaśnienia.